О сердце

Факторы риска


Сердечно-сосудистая система человека уязвима. Существуют причины, провоцирующие болезни сердца, на которые невозможно повлиять. К ним относятся:

  • 1
    Пол
    В повышенной зоне риска – мужчины.
  • 2
    Возраст
    Мужчины старше 45 лет и женщины после 55 лет.
  • 3
    Наследственность
    Инфаркт миокарда или внезапная смерть ближайших родственников.

Однако факторов риска, негативно влияющих на сердце, которые напрямую связаны с образом жизни человека, куда больше. Первенство держат:

  • артериальная гипертония
  • курение
  • повышенное содержание так называемого «плохого» холестерина в крови
  • гиподинамия
  • повышенный индекс массы тела
  • потребление большого количества поваренной соли
  • сахарный диабет

Ломаем общепринятый стереотип: холестерин необходим для нормального функционирования организма. Это важный строительный материал для клеток. Он помогает усвоению ряда витаминов и веществ, служит для производства стероидных и половых гормонов. 2/3 холестерина вырабатывается у нас в печени. Часть поступает извне — с пищей. Но при избыточном потреблении продуктов, богатых холестерином (более 300 мг в сутки), повышается его содержание в крови. Это может усугубить уже имеющиеся нарушения обменных процессов в организме и стать причиной отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов (атеросклероз).

Но существует еще один фактор, который уже занял лидирующие позиции по негативному влиянию на сердечно-сосудистую систему – стресс!


Еще в прошлом веке американские ученые «нарисовали» портрет человека, больше всего подверженного болезням сердца и сосудов. Это человек с так называемым коронарным типом поведения (тип поведения А). Он раздражителен, подозрителен, тревожен, и ему никогда не хватает времени. По наблюдениям врачей именно такие люди больше всего страдают от ишемической болезни сердца и попадают в больницы с острой сердечной недостаточностью. Причина проста: пребывание в постоянном стрессе влечет за собой попытку его снять с помощью алкоголя, курения, нерационального питания. То есть к стрессу прибавляются дополнительные отягчающие факторы риска.


В России наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония, а также их сосудистые осложнения – инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (инсульт).  Больше чем у половины россиян с этими диагнозами врачи установили в том числе психо-социальные причины развития болезней (ухудшение условий жизни, карьеризм, наличие панических атак и затяжных депрессий).

Как можно оценить свои факторы риска?

Разработано несколько моделей определения суммарного сердечно-сосудистого риска. В России «прижилась» европейская модель SCORE: эта шкала предназначена для определения стратегии первичной профилактики пациентов. Принимая во внимание основные факторы риска, она учитывает риск развития не только ИБС, но и всех сердечно-сосудистых событий, в ближайшие 10 лет. Расчеты можно сделать самостоятельно.


Как пользоваться таблицей? Необходимо указать свой пол, возраст, систолическое артериальное давление, уровень холестерина плазмы и статус: курящий/ не курящий. Как показывает практика, этих данных достаточно, чтобы более-менее объективно вычислить свои сердечные риски. Если вы подозреваете, что относитесь к человеку с «типом поведения А», то ваши неблагоприятные факторы автоматически удваиваются.

Таблица факторов риска

Источник: Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003;24:987-1003.
  • Вне зависимости от результатов расчетов, в категорию высокого и очень высокого риска попадают следующие группы людей:
  • 1
    систолическое артериальное давление >180 мм. рт. Ст. или диастолическое артериальное давление > 110 мм.рт.ст.
  • 2
    пациенты с САД > 160 мм.рт.ст. , но с ДАД < 70 мм.рт.ст.
  • 3
    при сахарном диабете второго типа
  • 4
    с метаболическим синдромом
  • 5
    а также все, кто уже имеет подтвержденные сердечно-сосудистые заболевания

Многочисленные исследования показали, что изменение образа жизни значительно улучшает самочувствие людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, отказ от курения снижает риски преждевременной смерти на 40-50%. А если минимизировать стрессы, то человек способен победить свой недуг даже без применения медикаментов. Наличие факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы не приговор, а повод вовремя взяться за свое здоровье!