Риск развития сердечной недостаточности можно снизить с помощью несложных защитных мер. Если же заболевание уже диагностировано, поддерживать состояние сердца помогут правила вторичной профилактики. В этой статье мы рассказываем, как снизить риски развития заболевания, перестроить жизнь после постановки диагноза и когда обращаться к врачу.

Как не допустить развития сердечной недостаточности

Кардиологи России акцентируют внимание на необходимости своевременной профилактики сердечной недостаточности (СН) и признают, что превентивные меры могут снизить риски развития недостаточности даже у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако начать заботиться о здоровье кардиоваскулярной системы можно гораздо раньше: для этого нужно придерживаться правил здорового образа жизни и посещать кардиолога так часто, как он рекомендует.

Комплекс мер для первичной профилактики СН

Российское кардиологическое общество разработало ряд рекомендаций по кардиоваскулярной профилактике, выполнение которых помогает минимизировать риск развития сердечно-сосудистой патологии.

• Умеренные физические нагрузки. Для поддержания сердечно-сосудистой системы в тонусе следует ежедневно проходить пешком 3 км и более. Ходьбу можно заменить получасовыми занятиями плаванием, бегом, танцами или обычной зарядкой. Постепенное повышение нагрузки развивает выносливость сердца и сосудов за счет тренированности мышечного слоя их стенок, обеспечивает безопасную скорость кровотока и снижает риск образования тромбов.

• Контроль массы тела. Норма веса рассчитывается путем деления массы (кг) на рост (м) в квадрате. Полученное значение называется индексом массы тела (ИМТ). Нормальные значения ИМТ – от 18,5 до 25 кг/м². По данным ВОЗ, каждые пять единиц индекса массы тела свыше нормы на порядок повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение сопровождается жировой дистрофией миокарда, кислородным обворовыванием сердечной мышцы липоцитами и повышением риска тромбообразования.

Людям старше 35 лет рекомендуется посещать кардиолога в рамках первичной профилактики не реже одного раза в год

• Оздоровление рациона. Отказ от избытка сладкой, жирной и жареной пищи, контроль количества потребляемых калорий (и создание их дефицита для снижения массы тела), а также обогащение рациона достаточным количеством овощей и фруктов поможет сохранить сердце здоровым. Потребление сахара и соли (в том числе продуктов, содержащих их) следует свести к возможному минимуму, заменяя сладкое фруктами или свежевыжатыми соками. Такое меню не допустит отложения холестерина в стенках сосудов, тем самым предупреждая развитие атеросклероза и гипертонии.

• Обогащение питания дополнительными источниками витаминов и микроэлементов, необходимых для сохранения здоровья сердца. Главные сердечные микроэлементы — калий и магний: они обеспечивают нормальную сократительную деятельность сердца, отвечают за питание миокарда, поддерживают эластичность сосудов.

• Отказ от вредных привычек. К ним относятся зависимость от табака и избыточное употребление алкоголя и кофе. Курение повышает уровень специфических белков-предшественников тромбов и вязкость крови, а этанол и кофеин повышают артериальное давление, а также провоцируют тахикардию, аритмии и нарушение питания кардиомиоцитов.

• Соблюдение гигиены отдыха. Организм, лишенный полноценного сна, находится в состоянии стресса и не может нормально восстанавливать энергию. Сердечная мышца в таких условиях изнашивается и не способна работать правильно. Постоянное недосыпание и переутомление — факторы риска развития гипертонии. Поэтому спать следует не менее 8 часов в сутки.

Вторичная профилактика сердечной недостаточности

Вторичная профилактика включает как правила первичной, так и рекомендации, подобранные в зависимости от тяжести проявлений недостаточности сердечных функций и сопутствующих патологий.

Забота о сердце поможет избежать тяжелых последствий при уже диагностированной недостаточности

Отличия вторичной профилактики от первичной

• Прием лекарственных препаратов и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

• Занятия спортом превращаются в лечебную физкультуру (ЛФК). Во избежание перегрузки нездорового сердца (особенно в стадии субкомпенсации и декомпенсации) уровень физической активности необходимо согласовывать с лечащим врачом.

• Ограничения в рационе переходят в регулярную диету. В зависимости от стадии недостаточности показаны различные режимы лечебного стола №10. Питание обязательно должно включать достаточное количество макро- и микроэлементов, в том числе указанных выше.

• Строгий запрет на употребление спиртных напитков и курение.

Методы лечения СН

Вторичная профилактика и лечение хронической сердечной недостаточности тесно переплетаются. Так, медикаментозная поддержка сердца будет одновременно и лечебной, и профилактической мерой.

Когда консервативная терапия неэффективна в роли вторичной профилактики и недостаточность продолжает прогрессировать, пациенту показаны хирургические методы лечения.

Медикаментозные средства:

• ингибиторы АПФ;

• антагонисты рецепторов ангиотензина II;

• бета-адреноблокаторы;

• антагонисты альдостерона;

• диуретики.

Своевременные визиты к врачу уберегут пациента от хирургического лечения

Когда обращаться к врачу

Ежегодные профилактические визиты к кардиологу показаны всем лицам старше 35–40 лет, независимо от анамнеза и состояния здоровья. Пациенты с установленным диагнозом должны посещать кардиолога не реже одного раза в 6 месяцев для контроля состояния сердечно-сосудистой системы. А также для коррекции медикаментозного лечения или образа жизни — при необходимости.

Другие причины для медицинского осмотра:

• Одышка;

• Отеки лодыжек;

• Ортопноэ;

• Пароксизмальная ночная одышка;

• Снижение толерантности к нагрузке;

• Утомляемость;

• Увеличение времени восстановления после нагрузок.