Факторы риска
Сердечно-сосудистая система человека уязвима. Существуют причины, провоцирующие болезни сердца, на которые невозможно повлиять. К ним относятся:
- 1
Пол
В повышенной зоне риска – мужчины.
- 2
Возраст
Мужчины старше 45 лет и женщины после 55 лет.
- 3
Наследственность
Инфаркт миокарда или внезапная смерть ближайших родственников.
Однако факторов риска, негативно влияющих на сердце, которые напрямую связаны с образом жизни человека, куда больше. Первенство держат:
- артериальная гипертония
- курение
- повышенное содержание так называемого «плохого» холестерина в крови
- гиподинамия
- повышенный индекс массы тела
- потребление большого количества поваренной соли
- сахарный диабет
Ломаем общепринятый стереотип: холестерин необходим для нормального функционирования организма. Это важный строительный материал для клеток. Он помогает усвоению ряда витаминов и веществ, служит для производства стероидных и половых гормонов. 2/3 холестерина вырабатывается у нас в печени. Часть поступает извне — с пищей. Но при избыточном потреблении продуктов, богатых холестерином (более 300 мг в сутки), повышается его содержание в крови. Это может усугубить уже имеющиеся нарушения обменных процессов в организме и стать причиной отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов (атеросклероз).
Но существует еще один фактор, который уже занял лидирующие позиции по негативному влиянию на сердечно-сосудистую систему – стресс!
Еще в прошлом веке американские ученые «нарисовали» портрет человека, больше всего подверженного болезням сердца и сосудов. Это человек с так называемым коронарным типом поведения (тип поведения А). Он раздражителен, подозрителен, тревожен, и ему никогда не хватает времени. По наблюдениям врачей именно такие люди больше всего страдают от ишемической болезни сердца и попадают в больницы с острой сердечной недостаточностью. Причина проста: пребывание в постоянном стрессе влечет за собой попытку его снять с помощью алкоголя, курения, нерационального питания. То есть к стрессу прибавляются дополнительные отягчающие факторы риска.
В России наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония, а также их сосудистые осложнения – инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Больше чем у половины россиян с этими диагнозами врачи установили в том числе психосоциальные причины развития болезней (ухудшение условий жизни, карьеризм, наличие панических атак и затяжных депрессий).
Как можно оценить свои факторы риска?
Разработано несколько моделей определения суммарного сердечно-сосудистого риска. В России «прижилась» европейская модель SCORE: эта шкала предназначена для определения стратегии первичной профилактики пациентов. Принимая во внимание основные факторы риска, она учитывает риск развития не только ИБС, но и всех сердечно-сосудистых событий, в ближайшие 10 лет. Расчеты можно сделать самостоятельно.
Как пользоваться таблицей? Необходимо указать свой пол, возраст, систолическое артериальное давление, уровень холестерина плазмы и статус: курящий/ не курящий. Как показывает практика, этих данных достаточно, чтобы более-менее объективно вычислить свои сердечные риски. Если вы подозреваете, что относитесь к человеку с «типом поведения А», то ваши неблагоприятные факторы автоматически удваиваются.
Таблица факторов риска
Источник: Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003;24:987-1003.
- Вне зависимости от результатов расчетов, в категорию высокого и очень высокого риска попадают следующие группы людей:
- 1
систолическое артериальное давление >180 мм. рт. Ст. или диастолическое артериальное давление > 110 мм.рт.ст.
- 2
пациенты с САД > 160 мм.рт.ст. , но с ДАД < 70 мм.рт.ст.
- 3
при сахарном диабете второго типа
- 4
с метаболическим синдромом
- 5
а также все, кто уже имеет подтвержденные сердечно-сосудистые заболевания
Многочисленные исследования показали, что изменение образа жизни значительно улучшает самочувствие людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, отказ от курения снижает риски преждевременной смерти на 40-50%. А если минимизировать стрессы, то человек способен победить свой недуг даже без применения медикаментов. Наличие факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы не приговор, а повод вовремя взяться за свое здоровье!